宝宝1-2周岁(三)
发表于: 2008年03月04日 10点25分 点击： 3522
小儿支气管炎的防治
支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。
护理措施
1、注意休息，多喝水，忌油腻食物。
2、保持室内空气流通，避免煤气、尘烟、油气等刺激。
3、对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。
4、如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
治疗
1、对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。
2、年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。
3、化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。
中医辨证施治：
(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4．5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4．5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4..5克，水煎服，每日2次。
(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。
预防措施：
1．加强身体锻炼，增强抗病能力。
2．注意寒沮调节，防止受凉，尤其是秋冬季节，特别注意胸部保暖。
呼吸道感染的防治
呼吸道传染病，是指病原微生物通过呼吸道侵入一些易感的人体，并随呼吸道分泌物继续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。 引起呼吸道常见疾病和一些呼吸道传染病主要的病原体有两大类：一是病毒，如呼吸道合孢病毒、副流感及流感病毒、新型肠道病毒、麻疹病毒等。二是病菌(细菌)，主要有百日咳杆菌、白喉杆菌、脑膜炎双球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌等。
患儿症状：
（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;
（2）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；
（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；
（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
一般治疗及护理
1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。
2.高热时卧床休息。
3.给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。
4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
5.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
（二）对症处理
降温： 39℃以上高热可采用下列降温措施
（1）物理降温 头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠（婴幼儿100-200 ml，儿童300-500ml）。
（2）药物降温：APC每次5-10 mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。
（三）抗病毒治疗
1.α-干扰素：1万U/ml 滴鼻 1-2滴/次 4次/日或雾化吸入。
2.病毒唑：5 mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻 2滴/次 4-6次/日。
(四)中药治疗
中药治疗普通感冒效果好。常用清温冲剂。每包15克。
婴儿每次半包冲服每日4次，幼儿每次1包每日3次，儿童每次1-2包每日4次，主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等。
爱心提示：
如果家中已有呼吸道传染病人，应尽量做到这些：
●在家中休养的病人，隔离期限内应限制在一定范围内活动，不去公共场所。
●保持居室内空气清新，经常开窗换气。通风可使病原体和病原微生物的数量下降。
●家属接触病人时应戴上口罩，口罩连续使用不应超过4小时。接触病人后勿忘更衣洗澡。
●病人饮食起居用具应专用，并注意保持清洁，隔离期后应消毒。陶瓷、玻璃餐饮用具煮沸消毒，水面浸过被消毒物品，水沸时开始计时，一般为15～30分钟。
●痰液用漂白粉混合消毒，其比例为5:1，消毒时间为2小时。痰杯、痰盂等每次用过后用强力杀菌液浸泡30分钟，然后用清水洗净。
●病人解除隔离后，对居室空气、地面、家具进行消毒。喷洒消毒剂时关闭门窗，1小时后方可开窗通风；地面、家具消毒后用清水擦拭干净。
七嘴八舌: