专家解惑篇之胎儿的大小
在接受产前体检的时候，有时候会被医生告知胎儿偏大或偏小，这种情况该怎么办？用不用在意呢？
胎儿是否发育正常，通常情况下是靠超声波观察分析得出的。有时候，医生会在超声波检查后，在诊断书上写下胎儿偏大或偏小的结论，这些情况用不用在意？我们邀请了一位妈妈和大家分享她的经验，并且请专家解答了一些常见的疑问，帮准妈妈们安心度过孕期。
专家解惑篇之胎儿的大小
胎儿的大小是怎样测定的？
一般情况下，是通过对超声波检测出来的数据进行测算，然后估算出胎儿的大小。
Q 医生说胎儿腿短。连这都能知道？腿短是怎么回事？
A 妊娠20周左右的时候，通过测量大腿的长度（FL）来测定孩子的发育状况。医生这样说指的是这个数值比标准的要小。但是有的时候测量是有误差的，所以仅仅是一次的数值不需要太在意。
Q 通过超声波检查后得出的预产期是怎样算出来的？胎儿大小的单位什么时候由“厘米”变为“克”的？
A 妊娠7～8个月左右，测定胎儿坐着时候的高度（CRL），这个时候胎儿的发育个人差异很小，所以可以通过测定这个数值来判断预产期。以这次为基准，今后还会进行其他测定。
胎儿的大小在14～15周之前用“厘米”表示，之后用“克”表示。
Q 医生说胎儿头偏大身子偏小。他是怎么知道的？
A 判断胎儿头的大小是通过超声波测量出双顶径（BPD，也就是头左右两侧之间最长的一段距离），然后根据双顶径的数值测算出来的。妊娠20周以后，胎儿身体的大小是通过测定腹部前后长度（APTD）和肚子横幅（TTD）来判断的。这种测定是存在误差的，所以不需要过分担心。
Q胎儿的性别对个头大小有没有影响？
A 男孩有稍微偏大的倾向。统计表明，在妊娠40周时，男孩的平均体重约为3170克，女孩的平均体重约为3110克，相差了60克。当然这个数据只能作为参考。
Q 胎儿大小和哪些因素有关系？
A 首先是均衡的营养，其次有遗传因素，另外就是胎儿还会有个体差异。
“推测胎儿体重”的误差会有多大？
Q 推测体重的误差有多大？不同的测量方法会得出不同的结论吗？
A 一般情况下，是通过测定双顶径（BPD）和大腿的长度（FL）后计算得出的。但是随着胎儿的长大，他受到子宫壁的挤压面积增多，朝向、角度和位置等的关系也会相应发生变化，导致误差出现。基本上误差是在10%左右，有时甚至还会出现20%的误差。
胎儿“偏小”的问题
如果胎儿“过小”，的确有点让人担心，但如果只是“偏小”，并没有其他问题同时出现的话，不需要过于担心。
Q 医生说我肚里的宝宝比正常情况小大约两周，可以继续观察一段时间，也许有需要住院的可能性。什么样的情况下需要住院呢？
A 先要找出导致胎儿过小的原因。有些情况是需要住院治疗的。
不过，因为测量时会产生一些误差，所以出现比正常情况小两周的现象也是比较常见的。但是，如果过小的原因是不正常的子宫收缩导致的，很可能会需要住院治疗的。另外，如果出现明显的妊高征的症状，也要考虑住院治疗。这时听从医嘱是最明智的选择。
Q 静养就会使胎儿变大吗？
A 一般情况下是的。只是静养一定要在医生的指导下进行。没有医生的指导，静养很可能只会增加妈妈的体重。
Q 怎样做才能让偏小的胎儿长大一些？
A 胎儿的大小是因人而异的，不要太在意。除此之外，准妈妈还要注意营养的均衡，以蛋白质、脂肪、碳水化合物等三大营养素为中心，不挑食、不偏食。
Q 医生说“胎儿属于标准范围内偏小”，“标准”是什么意思？
A 指的是满37周出生的足月儿，体重在2500克以上，4000克以下都属正常。如果胎儿体重达不到2500克，称之为小样儿，超过4000克，则被称之为巨大儿。
Q 医生说胎儿大小和上次检查时一样大，我特别担心，该怎么办？
A 很可能是由于胎儿的朝向或者位置不好而难以测定他的大小。仅仅一次测算是不能得出什么结论的，不用担心，等到下次检查时再说吧。
Q 一直以来都是说胎儿偏小，但在进入孕晚期后两周之内我的体重就增加了300克。肚子突然变大，不会有什么问题吧？
A 肚子里的胎儿突然增大很可能是因为准妈妈患了妊娠期糖尿病。为了保险起见应该进行血糖值的检查。
胎儿“偏大”的问题
胎儿“偏大”，有可能会造成分娩的困难，所以很让人担心。
Q 医生说胎儿偏大。是否需要提前分娩？
A 如果能够自己生，还是要朝着这个方向努力。人为地提前分娩是不可取的。
Q 医生说胎儿太大了，没办法进行测定了。这是怎么回事？
A 临产前，由于朝向、角度等原因而无法用超声波进行测定的情况的确是有的。
Q 医生说胎头偏大。分娩会不会遇到困难？
A 这种情况下不需要担心，胎儿的头只要和妈妈的骨盆大小相当就没问题。
Q 医生说我的孩子比正常的胎儿大了3周左右，是不是需要剖宫产啊？
A 是否需要剖宫产要等到临近分娩时才能确定。有时是测量的误差导致胎儿看上去比实际的周龄大。一般情况下，大部分准妈妈还是能够顺利进行自然分娩的。
和胎儿大小有关的其他问题
Q 医生说虽然胎儿的头部偏大，但是我的骨盆也很大，所以应该没问题。这是真的吗？
A 应该是没问题的，请安心期待分娩。
Q 爸爸很高大，是不是孩子也会很大吗？
A 遗传的基因一半来自爸爸，所以这种情况也是有可能出现的。孕期里，准妈妈不用过于关注这个问题，临产前再根据胎儿的情况来判断是否需要采用剖宫产，大部分情况还是可以自然分娩的。
Q 准妈妈的体重增加与胎儿大小有没有关系？
A 有关系。很多女性喜欢自己更瘦一些。但是在怀孕期间节食或减肥是绝对不可以的。孕前偏胖的人孕期体重增加5～7千克，一般的人增加7～10千克，原本很瘦的人体重应该增加10～12千克。
妊娠期间，如果出现体重增加不明显或体重不升反降的情况，出现低体重儿的机率就会增加。
Q 我的身材比较小，但是胎儿却很大。总是觉得很害怕面临辛苦的分娩。是不是应该注意体重管理才对？
A 适当的体重增加是必要的，一定要注意饮食的均衡，适度的运动。我们推荐进行健步走。
Q 肚子没怎么变大，但是胎儿的大小却非常合适。是因为羊水过少，或是子宫太小的缘故呢？
A 可能与骨盆及其周围的韧带比较松有关系。
Q 双胞胎的体重多少比较合适？
A 如果是双胞胎，两个胎儿通常都会偏小一些，如果是在32周以后降生，体重在2200克以上就可以了。到了孕晚期，两个胎儿的体重几乎不太增加的情况也是有的。
Q自然分娩对胎儿的体重有要求吗？
A 这主要是由妈妈骨盆的大小与胎儿头的大小来决定的，只有二者能够配合，同时，胎儿能够很好的旋转，自然分娩就会比较顺利。
Q 第一胎偏大，第二胎也一定偏大吗？
A 通常情况下，第一胎都会第二胎偏大一些，大约100克。医学上还不能很好地解释这个问题，估计是与子宫更加容易伸缩以及饮食结构上的变化而引起的。
即使宝宝偏大，准妈妈也不要着急。最后听医生的建议很重要。
球球妈（女儿球球1个月）
怀孕35周的时候，照过B超后，医生估计球球在出生的时候可能会有7～8斤，有点偏大。其实，我也没有补得特别多，只是球球吸收得好，补的全长到她身上了。那时候，我坚持想自己生，不过到生的时候，开到两指就不行了，胎心监护显示球球有些呼吸紧迫，只好进行剖宫产了。医生说因为球球太大，而我的骨盆太小了。不过宝宝出生后非常好，现在可结实了。
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七嘴八舌: